Aby uzyskać odszkodowanie konieczne jest zgłoszenie i sprecyzowanie roszczeń odszkodowawczych do Ubezpieczyciela pracodawcy lub sprawcy zdarzenia. Także w przypadku polis ubezpieczenia dodatkowego na życie, konieczne jest wykazanie zakresu roszczeń i ich podstawy, a więc potwierdzenie okoliczności i przyczyn zdarzenia lub wypadku oraz ich skutków.

Niezbędne jest więc udowodnienie, że wypadek zaistniał, spowodował szkodę – osobową lub materialną, która wymaga stosownej rekompensaty. Niestety samo zaistnienie wypadku nie uprawnia jeszcze do uzyskania odszkodowania – wszelkie roszczenia należy bowiem wykazać i udowodnić, a szkody udokumentować.

Dokumenty potwierdzające wypadek/zdarzenie i odpowiedzialność sprawcy

Przede wszystkim należy wykazać Ubezpieczycielowi, że wypadek nastąpił – kiedy i gdzie oraz w jakich okolicznościach. Celem udowodnienia i potwierdzenia zaistnienia wypadku lub zdarzenia szkodowego należy dostarczyć następujące dokumenty:

  • w przypadku wypadków komunikacyjnych lub drogowych:

– notatka/protokół policji lub wspólne oświadczenie o zdarzeniu drogowym – przy  uszkodzeniach pojazdów lub szkodach osobowych w wyniku zderzenia pojazdów

– oświadczenie sprawcy wypadku lub raport policji – przy potrąceniu rowerzysty czy pieszego

– oświadczenia świadków wypadku lub zdarzenia – w przypadku potrąceń, potknięć lub poślizgnięć

– zdjęcia z miejsca zdarzenia, zapisy monitoringu lub kamer w pojazdach

Każdy z dokumentów (poza zdjęciami i nagraniami) powinien zawierać informacje o miejscu i okolicznościach, uczestnikach zdarzenia, osobie poszkodowanej i danych sprawcy wypadku, w tym także jego Ubezpieczyciela i numer polisy OC

  • w przypadku wypadków przy pracy:

–  protokół wypadku przy pracy sporządzony przez pracodawcę

–  protokół inspekcji pracy (Arbeidstilsynet) wskazujący na kontrolę i jej wynik – jeśli była przeprowadzana

– notatkę lub protokół policji, jeśli interweniowała na miejscu zdarzenia

– oświadczenia naocznych świadków wypadku, zapisy monitoringu

  • przy błędach medycznych – dokumentację medyczną wskazującą na błąd lub zaniedbanie lekarza, także dodatkowe opinie prawne lub z instytucji praw pacjenta (Rzecznik praw pacjenta lub Rzecznik praw obywatelskich) – zgłoszenie następuje do NPE (Norsk pasientskadeerstatning) – norweskiego systemu odszkodowań dla pacjentów

Dokumenty potwierdzające uznanie wypadku za wypadek przy pracy

Samo wystąpienie wypadku lub doznanie obrażeń podczas wykonywania pracy, lub obowiązków zawodowych, nie daje jeszcze gwarancji uzyskania świadczeń odszkodowawczych. Konieczne jest wykazanie, iż zdarzenie lub wypadek było związane z pracą, miało przyczynę zewnętrzną oraz zostało zgłoszone odpowiednim organom i instytucjom.

 

Wypadek przy pracy potwierdzą:

–     protokół wypadku przy pracy – sporządzony przez pracodawcę, skademelding –   zawiadomienie o poniesionej szkodzie

  • protokół inspekcji pracy (Arbeidstilsynet) – jeśli pracodawca dopełnił obowiązku zgłoszenia wypadku swojego pracownika

–   decyzja NAV (norweski urząd ubezpieczeń społecznych) – potwierdzająca uznanie wypadku za wypadek przy pracy

Pracodawca ma obowiązek zgłoszenia wypadku do Arbeidstilsynet – norweskiej inspekcji pracy oraz zgłoszenia wypadku do NAV. Jeśli tego nie uczyni, poszkodowany pracownik może dokonać zgłoszenia we własnym zakresie lub z pomocą adwokata czy pełnomocnika. Brak decyzji NAV uznającej zdarzenie za wypadek przy pracy niestety może uniemożliwić uzyskanie odszkodowania.

Dokumentacja potwierdzająca uszczerbek na zdrowiu i szkodę osobową

Jeśli poszkodowany w wyniku wypadku w Norwegii doznał obrażeń fizycznych lub psychicznych, konieczne jest przedstawienie stosownej dokumentacji wskazującej na zakres odniesionych obrażeń – uszczerbku na zdrowiu (menestatning). W takim wypadku należy udowodnić zakres doznanych szkód na osobie, rozmiar doznanego uszczerbku na zdrowiu i wszelkich konsekwencji wypadku zarówno w sferze fizycznej, jak i psychicznej (trauma powypadkowa).

 

Dokumentacja szkody osobowej i uszczerbku na zdrowiu:

  • dokumentacja z pierwszej konsultacji medycznej – z udzielenia pierwszej pomocy w karetce pogotowia lub pierwszej wizyty lekarskiej po wypadku u lekarza rodzinnego
  • dokumentacja medyczna, wizyta na Izbie przyjęć lub wizyty/ pobyty w szpitalu – karty wypisowe oraz potwierdzenie pobytów w szpitalu, wykonanych zabiegów i procedur medycznych
  • dokumentacja z wizyt kontrolnych w  poradniach specjalistycznych i u lekarza rodzinnego – kopie wizyt lekarskich i konsultacji ze specjalistami (np. chirurg czy ortopeda)
  • potwierdzenie odbycia rehabilitacji, zabiegów fizjoterapeutycznych – karty zabiegowe lub zaświadczenia lekarskie
  • wyniki badań obrazowych i diagnostycznych – RTG, MR, USG, badania krwi itp.
  • skierowania lekarskie
  • dokument zakończenia leczenia – zaświadczenia lekarskie, opinie medyczne dot. uszczerbku na zdrowiu

Dokumentacja wskazująca na szkodę majątkową i uszczerbek finansowy

W Norwegii zadośćuczynienie za szkody osobowe jest dodatkiem do najważniejszych roszczeń, czyli straty materialnej, dlatego ważne jest wykazanie uszczerbku w dochodach i poniesionych kosztów związanych z leczeniem i samym wypadkiem.

 

Celem wykazania szkody majątkowej konieczne jest przekazanie:

  • umowy o pracę – z pracodawcą lub agencją pracy
  • potwierdzenia uzyskiwanego wynagrodzenia – paski wynagrodzenia, przelewy, potwierdzenia wypłat za okres sprzed wypadku i okres przebywania na zwolnieniu lekarskim
  • decyzji dot. wypłacanych świadczeń NAV/AAP – wypłacane świadczenia chorobowe przez NAV obejmują 100% wynagrodzenia, po przejściu na zasiłek chorobowy wypłacany przez AAP (66% wynagrodzenia) powstaje szkoda w majątku, o której pokrycie może się ubiegać osoba poszkodowana
  • dokumentacji kosztowej – rachunków, faktur, potwierdzeń zapłaty za koszty leczenia
  • decyzji przyznania renty niezdolność do pracy – wysokości przyznanych świadczeń
  • umowy z niewykonanych zleceń, umowy wstępne, potwierdzenie niezrealizowanych świadczeń – w przypadku prowadzenia działalności.